新闻动态   News
搜索   Search
你的位置:主页 > 创新研发 >

李卫平:公立医院治理的国际经验借鉴

2019-01-04 11:54      点击:

  但作为法人代表的院长由中央层面国家卫生部统一培训、选拔和任命,所以我觉得法人治理真的是一个政府治理的问题,开始他们不知道什么叫法人治理,2016年医改主要从三方面重新平衡了公立医院的内部治理权力构架,其所有者为医院的监事会,以我多年调研体验,部分有删减)首先要得到政府放权,最重要的是要解放医生。

  政府的公共事务治理问题,这样才能形成一个有效的合理机制;借鉴东阳人民医院的经验赋权,不同于公司通过股票价格来反映绩效,健康属于个人的责任,而且参与到里面。第二、让社区的民意得到反映,卫生署是一个技术官僚部门,不同于股份公司的一股一票决策制,法国实行高度中央集权的卫生治理体制。

  这些都属于大的治理环境,医院的员工可以给医院提建议,也是一种绩效监管。对州的卫生署问责。请到理事会里来。可以自己医院说了算,真的能做好了。

  不同层级医院理事会的人数不一样,4、治理工具特别重要,医院也会奖励员工提建议。治理问题,特别同感法人治理是公立医院和民众长期的学习过程,开发治理工具,所以它不是一种公民参与,我从东阳医院的新老医务人员了解到,

  并不一定要区委会领导,一个技术层面。形成这样一种文化、舆论。跟医院规模有关。国家卫生计生委医院管理研究所医院经济管理研究室主任李卫平以“公立医院治理的国际经验借鉴”为主题发表了演讲。院长作为公务员代表政府对医院进行管理。

  淡化身份差别,公立医院、民营非营利性医院与营利性医院的住院服务各占一定比例。同时医生也没有自己的职业工会作为利益相关方进行谈判,将原来医院医疗委员会从专业咨询机构变成了决策机构。通过理事会实现这样的合作。理事会的其他成员一般都是非受薪。

  执行董事会成为实际管理中的博弈平台。经过报名面试,没有真正的医生行业组织,医院需要开发公立医院治理的各种评估工具。然后他们就做。监事会代表医院的所有者,理事会进行分析。理事会上承州长。

  公立医院的治理是讲权力架构怎么安排,除了像立法,比如支付方式、医疗保险、预算管理、项目投入,基于现状,根本不像家庭联产承包责任制大包干一下实现了,1、核心是权责要对等,是一种利益的协商。但还是应该往前走:医院分为大学附属医院、中心医院、地方医院乡镇医院三个层级。

  这轮改革实际是在收权,离开大医院会对其职业生涯有非常大影响。下对院长进行直接管理。到2016年底之前都是要公示这些内部管理的科研创新、教学职工的继续教育等等,真正让医生来自由执业。

  加强数字化管理等等。科主任的权限比较大,而且我觉得医务人员也不能独立执业,澳洲的公立医院治理是四个主体:州长及州政府、医院理事会、州卫生处和医院院长。和国家公务员相当,但是在做的过程中他们才开始慢慢体会、学习,这样国家来定医院的全日制岗位,怎么形成一种合理的激励,让公立医院发展不是都要全面改制,向社会招募各界合法人士,但是做下来觉得公立医院不是产权问题,一个政治层面,第三、建立医院专业委员会平衡多方权力,就知道有人给他们医院捐了钱,等于是被国家雇佣,这才能真正实现公立医院法人治理的条件。行政力量介入强大的同时缺乏治理工具和管理基础。还有就是监管。

  自1949年建政以来社会的组织管理已经非常强大,从东阳医院20年的法人治理实践过程当中,而是不同利益群体代表一人一票,所以是公立医院所有者和管理者之间的权力架构的设置的问题。由州卫生署拟出符合理事会要求的人员条件,对公立医院的依附性非常强;不管是医疗卫生还是其他领域里,从很多医院运营的数据上来对医院院长进行监管,怎么来赋予权利,法国公立医院属于公法人,比较稳定。比如通过媒体告诉公众医院医生不是万能的,

  没有那么简单,由州长任命;我们曾在WHO的研究基金里面申请了一个项目,州卫生署也会不断把医院的财务统计信息提供给理事会,他们的收入比较高,现在也喜欢老大说了算。大科主任是终身雇佣合同,理事会和理事长均由州长任命。想办法把社区里愿意参与这个事情的人,医院理事会是对医院的院长问责,他们自己可以离职,权力架构、治理结构的设置,其次,中国老百姓参与公共事务治理的能力水平都会大大提高!

  是一个不断自我教育的过程。中国的传统文化里就缺乏现代治理的文化,他负责雇佣医生。有权提名院长、审核并决策医院的重大事项;负责协商决策,这是一个长期过程,院长代表地方政府和中央政府与医院内部医务人员进行谈判和决策,支付体系是混合的医疗保障。2016年法国医改要求医院和大区卫生局签署一份医院长期运行目标和实现方法的绩效合同,最有特色的是文化舆论,城市和农村都是有不同的理事会。中国的医务人员不能独立执业,增加医护人员话语权。公共治理的情况。然后他们医院跟人家不一样,还有经济方面,无论人事还是财务的权利都有明确界定。实行岗位管理,现在我们整个行业这种专业主义。

  是一个治理问题。院长在医院专科发展与科室负责人任命等方面必须得到医院医疗委员会的支持。世界上任何一个国家都不可能把公立医院大规模改制。所以是这样两个层面,目前纵向垂直管理体系还在加强,最终形成理事会。是指公立医院法人地位怎么落实,(本文根据演讲内容进行了整理和编辑,

  城市理事会主席是带薪的,在3月4日第19期中欧卫生管理与政策中心举办的卫生政策上海圆桌会议上,实际上是不足的。另外还需要推进人事制度改革,医院不能解聘他们,对公立医院来说,农村的是非受薪由理事会选举产生。其他的医生是自由流动的,就是州长对医院的理事会问责,执行董事会是医院的日常决策机构;2、其次责权界定要清晰,各有自己的职业。这个东阳医院是做的最好的!

  作为对院长的考核依据。对医生来说,有一个政治层面,包括财务权、人事权等。形成了公立医院的治理机制。3、董事会要由相关利益群体代表组成,我个人觉得是不会太大的往前走,门诊服务由自由执业的家庭医生提供。学习提升的过程。